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在豬圈外聽不到咳嗽，進(jìn)圈后才有患豬弱咳、短咳、濕咳、咳嗽無力或欲咳而咳不出來是胸膜肺炎；
在豬圈外就可聽到患豬強(qiáng)咳、干咳，咳嗽音響亮、有力是喘氣病（支原體肺炎）
依咳嗽音強(qiáng)弱判斷疾病的依據(jù)
1、二者的病理變化不同：
喘氣病只侵害肺臟，引起肺臟的心葉、尖葉對稱性壞死；
傳染性胸膜肺炎除侵害肺臟引起纖維素性炎癥外，還侵害胸膜，嚴(yán)重時引起整個胸腔臟器黏連，二者雖然表觀上都是引起咳喘癥狀，但病理變化有很大的區(qū)別。
2、二者生理上的不同：
眾所周知，肺臟沒有痛覺神經(jīng)。所以，人常說心疼、肝疼、肚子疼，沒人說肺痛。描述一個人非常生氣說肺都?xì)庹耍粫f非都?xì)馓哿耍?/p>
但胸膜有痛覺神經(jīng)。一個人剛剛感冒時，咳嗽、打噴嚏都非常響亮、有力，但如果不及時治療，五六天后一咳嗽就腰也彎下來了，短咳、濕咳、咳嗽音也弱下來了。原因就是胸膜也發(fā)炎時，一咳嗽神經(jīng)牽扯肋骨疼。
痛則弱、不痛則強(qiáng)！簡單的說就是支原體只侵害肺臟，肺臟沒有痛覺神經(jīng)，豬咳嗽時感覺不到不疼痛，所以即使咳破喉嚨、咳出血，但咳嗽音始終響亮，有力。而胸膜肺炎咳嗽時，因胸膜有痛覺神經(jīng)，患豬咳嗽時牽扯神經(jīng)而感覺胸痛，所以咳嗽弱而無力，甚至想咳而不敢咳。
3、二者病理上的不同：
胸膜肺炎病變組織是“炎癥”，屬可逆性病變，及時選用敏感抗生素消炎可治愈。
支原體肺炎病變組織是“壞死”，屬不可逆病變，用藥僅僅起到防止繼發(fā)感染作用。部分患豬能夠痊愈，也是經(jīng)過很長時間患豬“熬過”發(fā)病體重段，肺臟健康組織繼續(xù)生長變大，壞死部分還是那么大，相對壞死組織比例減小而撿回一條命，但嚴(yán)重影響生長速度。
4、治療時藥物選擇上的不同：
（1） 傳染性胸膜肺炎：
屬于巴氏桿菌科，包括多殺性巴氏桿菌屬（引起豬肺疫）、里氏桿菌屬（引起鴨漿膜炎）、嗜血桿菌屬（引起副豬嗜血桿菌）；放線桿菌屬（引起傳染性胸膜肺炎）。所以常見引起豬咳喘的胸膜肺炎、副豬、豬肺疫等疾病，實(shí)質(zhì)是同科不同屬，通俗的說就是一個爺?shù)灰粋�爹。
巴氏桿菌屬革蘭氏陰性菌，常用藥物里面除廣譜抗生素外，對革蘭氏陰性菌效果好的主要是氨基糖苷類（屬抗生素）和喹諾酮類（屬抗菌素）。
所以，確診為傳胸時，首選恩諾沙星+卡那霉素肌注。
（2） 支原體：
屬類菌體，即不是細(xì)菌也不是病毒，但只要是有生命它就是蛋白質(zhì)，所以首選抑制蛋白質(zhì)合成的藥物。
抑制蛋白質(zhì)合成的藥物有兩類：
一是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽和mRNA位移的抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類（替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素）、酰胺醇類（氟苯尼考）、雙萜類（支原凈-泰妙菌素）、林可胺類（林可霉素）等。
二是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨酰基轉(zhuǎn)運(yùn)RNA同核糖核蛋白體結(jié)合的抗生素，如四環(huán)素類（強(qiáng)力霉素）、氨基糖苷類（卡那霉素）等。
所以，確診為支原體時，首選氟苯尼考等+強(qiáng)力霉素控制。
（3） 注意藥物使用時的禁忌：
A、作用于核糖體50S亞基的藥物，宜于配合作用于核糖體30S亞基的藥物，療效增強(qiáng)。
B、用抗生素勿加“脫霉劑”，以免藥物被吸附排出
C、嚴(yán)重呼吸困難注意采用腎上腺激素噴鼻，以防窒息
D、呼吸衰竭時，可考慮使用細(xì)胞色素C，緩解內(nèi)呼吸障礙
E、疾病恢復(fù)期，可考慮添加麻杏石甘散或清肺止咳散等中藥調(diào)理性治療，以免復(fù)發(fā)。
F、疾病控制時要有動態(tài)思維，隨時關(guān)注是否繼發(fā)或辦法藍(lán)耳病等病毒性疾病混感？
5、了解胸膜肺炎及其疫苗：
免責(zé)申明：本書（包括以后的章節(jié)）所有涉及疫苗部分的資料均來源于網(wǎng)絡(luò)收集，以供給大家學(xué)習(xí)、交流為目的，不存在任何推廣或打擊某個廠家等商業(yè)行為。
A、滅活苗：
推薦免疫程序：
頸部肌注，每頭份2毫升，免疫期6個月。
仔豬：35—40日齡首免，4周后強(qiáng)化免疫一次
母豬：產(chǎn)前6周和2周各注射1次，以后沒6個月免疫一次。
6、了解支原體及其疫苗：
關(guān)于豬支原體肺炎疫苗的個人見解：
①、2015年后，不是生產(chǎn)支原體疫苗的技術(shù)獲得了質(zhì)的突破，而是100億的市場前景才是諸多廠家趨之若鶩，在這種市場競爭背景下，匆忙推出的這些疫苗真的用之有效或者真的安全嗎？
②、支原體可通過胎盤屏障垂直傳播，某些仔豬可能一出生就攜帶支原體，不過沒有典型的臨床癥狀，而是在X射線下肺臟心葉和尖葉出現(xiàn)陰影。那么，針對一個支原體高度污染的豬群，出生后在接種支原體疫苗能防住支原體肺炎嗎？
個人認(rèn)為接種支原體疫苗能保護(hù)部分初生未攜帶支原體病原的健康豬，對藍(lán)耳的防控可能更有積極意義。但是，在支原體高污染的豬場可能就會出現(xiàn)越接種支原體疫苗（特別是活苗），發(fā)生喘氣的病豬越多的情況。
③、支原體疫苗保護(hù)率存疑，一旦發(fā)病四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素類可以有效治療，為避免疫苗污染，是否有必要接種該疫苗要慎重考慮。
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